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[ASCO2014]BRAF抑制剂在治疗结直肠癌中的疗效评价——Alan P. Venook教授访谈
1.为什么BRAF抑制剂在治疗BRAF突变的黑色素瘤中起作用,而在BRAF突变的结直肠癌中未见良好获益?
问题在于在不同的肿瘤中,通路是存在差异的。实际上,不同的肿瘤是通过各自不同的通路来控制疾病的行为。因此不论何种原因,在黑色素瘤中BRAF是驱动突变,并且通过控制BRAF突变可以对疾病产生很大影响。而在结直肠癌中可能是其中某一突变发挥作用,但并非主导作用。通过信息了解到,尽管在黑色素瘤中存在BRAF突变,后续应用BRAF抑制剂治疗BRAF突变已取得了效果,但是并非主要而持久的疗效。当你将BRAF抑制剂与其他的药物进行比较时,你就会有很吃惊的发现。目前的状况是大多数肿瘤不只是靠单一途径和突变介导的。胃肠道间质瘤是一个特例,c-kit突变可能被治疗并且可能在该疾病中占主导地位。所以我们不应该感到惊讶,一个通路在某一肿瘤中的行为与在其他肿瘤中是不同的。
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